האם אפשר לשים כתר על שן ללא טיפול שורש? פה תמצאו תשובה חשובה מאוד!

תמונה של דוקטור שרית אברהם
דוקטור שרית אברהם

רופאת שיניים עם ניסיון רב בשיטות מתקדמות ואפקטיביות, בעלת תואר Msc במדעים הביו רפואיים של רפואת השיניים.

תוכן עניינים

צריכים כתר בשן – האם חייבים לעשות גם טיפול שורש?

כתר אינו סיבה לבצע טיפול שורש בשן. וככל הניתן- מוטב להימנע מטיפול שורש!
כאן תמצאו ידע חשוב לשיניים שלכם- קיראו עד הסוף.

ממש בעוד מספר שורות תוכלו לראות מקרים של מטופלים שטופלו עם כתרים ללא טיפול שורש והדגימו יציבות ארוכת טווח, ללא כאבים ועם שימור מירבי של השן.

לא מעט מטופלים מגיעים אלינו למרפאה לאחר שנאמר להם שהם זקוקים לכתר – ובאותה הזדמנות הומלץ להם לבצע גם טיפול שורש.

אחת השאלות שאנחנו שומעים בעקבות זאת היא: “אם ממילא צריך להשחיז את השן לכתר, לא עדיף כבר לעשות טיפול שורש?”

 

התשובה היא: לא בהכרח! ואם לא ממש צריך- עדיף להימנע!

 

אז מתי באמת צריך טיפול שורש?

למעשה, אם מוך השן בריא או שניתן לשמר את חיותו, עצם העובדה שהשן זקוקה לכתר אינה סיבה לבצע טיפול שורש.

בתוך השן נמצאת רקמה חיה הנקראת מוך השן. היא מכילה כלי דם, עצבים ותאים ומהווה חלק מהמערכת הביולוגית הטבעית של השן.

טיפול שורש נדרש כאשר מצב המוך או הזיהום בשן מצדיקים זאת. לעומת זאת, כאשר המוך עדיין בריא או שניתן לשמר אותו, השאיפה שלנו היא להשאיר את השן חיה ככל שניתן.

 

למה כדאי לשמור על השן חיה ולא לבצע טיפול שורש?

כי שן חיה יכולה להישמר בפה הרבה יותר שנים מאשר שן עם טיפול שורש 

לפני שנמשיך בהסברים- בואו נראה מספר מקרים של מטופלים שבהם טיפלנו בשן עם כתר וללא טיפול שורש

מקרה 1: מטופל עם חור עמוק וללא כאבים, בוצע כתר ללא טיפול שורש

לפני-
מטופל ללא כאבים. בבדיקה שגרתית נראה חור עמוק. הוצע למטופלת לבצע טיפול שורש וכתר.

אחרי-
בוצע כתר ביומימטי (אונליי), תוך שמירה מירבית על חומר השן הטבעי, ללא טיפול שורש. בדיקת המעקב תקינה ללא כאבים.

הבעיה

בבדיקה שגרתית הרופא שיניים (במרפאה קודמת) הבחין בחור עמוק בשן והציע לבצע כתר וטיפול שורש

הטיפול

אבחון מדויק הצביע על חיות תקינה של השן, בוצע כתר ללא טיפול שורש

התוצאה

המעקב נמשך מעל שנה  והשן עדיין חיה ויציבה, ללא כאבים וללא טיפול שורש

המטופל הגיע אלינו לאחר שטופל אצל רופא שיניים בארה”ב. בשן הייתה סתימה ישנה וגדולה מאוד, ומתחתיה התפתחה עששת עמוקה. הסתימה והעששת הוסרו, הוכן כתר זמני, ולמטופל הוסבר כי בהמשך יהיה צורך לבצע טיפול שורש ולאחריו להשלים את הכתר הקבוע.

המטופל רצה לבדוק האם ניתן להימנע מטיפול השורש ולכן פנה אלינו לחוות דעת נוספת.

לאחר בדיקה ואבחון של מצב השן, מצאנו כי ניתן לנסות לשמר את חיות השן ולא הייתה סיבה לבצע טיפול שורש באופן אוטומטי רק משום שהשן זקוקה לכתר.

הטיפול בוצע בגישה שמרנית, תוך שמירה מרבית על חומר השן ועל חיותה, ולאחר מכן השן שוקמה באמצעות כתר – ללא טיפול שורש.

זהו בדיוק אחד העקרונות החשובים בגישה הביומימטית:
אם ניתן לשקם את השן ולשמור אותה חיה – אין צורך לבצע טיפול שורש רק משום שאנחנו מתכננים עליה כתר.

מקרה 2: מטופלת עם סתימה שנשברה וחור עמוק, חסר השן שוחזר עם כתר ללא טיפול שורש. השן חיה ויציבה כבר מעל 4 שנים מאז הטיפול

לפני-
למטופלת נשברה סתימה ישנה. כאשר ניגשה לרופא השיניים הקרוב לביתה, הוצע לה לבצע כתר וטיפול שורש

אחרי-
בוצע כתר ביומימטי (אונליי), תוך שמירה מירבית על חומר השן הטבעי, ללא טיפול שורש. בדיקת המעקב תקינה כבר מעל 4 שנים.

הבעיה

נשברה סתימה גדולה, ישנה, הרופא שיניים (במרפאה קודמת) הבחין בחור עמוק בנוסף והציע לבצע כתר וטיפול שורש

הטיפול

אבחון מדויק הצביע על חיות תקינה של השן, לכן בוצע כתר ללא טיפול שורש

התוצאה

המעקב נמשך מעל ארבע שנים והשן עדיין חיה ויציבה, ללא כאבים וללא טיפול שורש

המטופלת הגיעה אלינו לאחר שסתימה ישנה וגדולה נשברה. במרפאה אחרת נאמר לה כי יש צורך לבצע טיפול שורש וכתר.

היא פנתה אלינו כדי לבדוק האם ניתן לשקם את השן מבלי לבצע טיפול שורש.

לאחר בדיקה ואבחון מצאנו שניתן לשמר את חיות השן ואף לבחור בשיקום שמרני יותר. במקום טיפול שורש וכתר מלא, בוצע Onlay – שחזור חלקי שמגן על האזורים החלשים של השן תוך שמירה על יותר מחומר השן הטבעי.

מעל 4 שנים לאחר הטיפול, השן עדיין חיה, יציבה ומתפקדת – ללא טיפול שורש.

המקרה הזה ממחיש היטב את עקרונות הגישה הביומימטית: לא להסיר יותר חומר שן ממה שנדרש, ולא לבצע טיפול בלתי הפיך כאשר ניתן להשיג תוצאה טובה בגישה שמרנית יותר.

מקרה 3: למטופלת נשברה סתימה, עם חור עמוק וללא כאבים, בוצע כתר ללא טיפול שורש. המצב יציב כבר מעל שלוש שנים!

לפני-
למטופלת נשברה סתימה ישנה ונוצר חור עמוק מתחת. רופא שיניים במרפאה קודמת המליץ על כתר וטיפול שורש

אחרי-
בוצע כתר ביומימטי (אונליי), תוך שמירה מירבית על חומר השן הטבעי, ללא טיפול שורש. בדיקת המעקב תקינה כבר מעל 3 שנים.

הבעיה

נשברה סתימה ישנה, הרופא שיניים (במרפאה קודמת) הבחין בחור עמוק בשן בנוסף והציע לבצע כתר וטיפול שורש

הטיפול

אבחון מדויק הצביע על חיות תקינה של השן, בוצע כתר ללא טיפול שורש

התוצאה

המעקב נמשך מעל שלוש שנים והשן עדיין חיה ויציבה, ללא כאבים וללא טיפול שורש

למטופלת נשברה סתימה ישנה וגדולה. במרפאה אחרת הוסבר לה כי הסתימה גדולה מכדי לבצע סתימה נוספת ולכן יש צורך בכתר. בנוסף, נאמר לה כי מכיוון שהשן זקוקה לכתר, יהיה צורך לבצע גם טיפול שורש.

המטופלת פנתה אלינו כדי לבדוק האם ניתן לשקם את השן מבלי לבצע טיפול שורש.

לאחר בדיקה ואבחון מצאנו שניתן לשמר את חיות השן. במקום טיפול שורש וכתר מלא, בוצע Onlay – כתר חלקי שמגן על האזורים החלשים של השן תוך שמירה על יותר מחומר השן הטבעי.

כיום, שנה לאחר הטיפול, השן חיה, יציבה וללא כאבים – ללא טיפול שורש.

המקרה ממחיש נקודה חשובה: הצורך בכתר אינו אומר בהכרח שצריך גם טיפול שורש. כאשר מצב השן מאפשר זאת, ניתן לעיתים לשקם ולהגן עליה – ובמקביל לשמור אותה חיה.

מקרה 4: מטופלת עם צורך בשיקום פה נרחב וכתרים כמעט בכל הפה, השיקום בוצע עם כתרים אסתטיים ויפים, ללא טיפולי שורש. יציבות מעל 8 שנים

לפני-
מטופלת עם הרס רב של שיניים וצורך בשיקום פה נרחב

אחרי-
בוצעו כתרים להרמת מנשך וכל השיניים שטופלו (בשלב בו הגיעה אלינו) נותרו ללא טיפול שורש ועם כתרים אסתטיים ויפים. יציבות מעל 8 שנים

הבעיה

הרס רב של שיניים וצורך בשיקום פה נרחב, עם כתרים בשיניים מרובות

הטיפול

אבחון מדויק הצביע על חיות תקינה של השן, לכן בוצעו כתרי ללא טיפולי שורש

התוצאה

המעקב נמשך מעל שמונה שנים והשן עדיין בריאות ויציבות, ללא כאבים וללא טיפול שורש

מטופלת כבת 65 הגיעה אלינו עם הרס נרחב של מספר שיניים וצורך בטיפול שיקומי מורכב. במקביל, היא רצתה לנצל את הטיפול כדי לשפר את מראה השיניים הקדמיות באמצעות כתרים אסתטיים.

במרפאה קודמת הוסבר לה כי לצורך ביצוע הכתרים יהיה עליה לעבור תחילה טיפולי שורש בכל השיניים המיועדות לכתרים. היא פנתה אלינו כדי לבדוק האם ניתן לבצע את השיקום מבלי לעשות זאת.

לאחר אבחון ותכנון מדויק, בוצע במרפאתנו שיקום אסתטי באמצעות כתרים תוך שמירה על חיות השיניים וללא טיפולי שורש.

מעל 5 שנים לאחר הטיפול, השיניים יציבות, מתפקדות וללא כאבים – ועדיין ללא טיפולי שורש.

המקרה הזה ממחיש היטב עיקרון חשוב: עצם העובדה שמתכננים כתר – ואפילו מספר כתרים – אינה מחייבת טיפול שורש. כאשר מצב השיניים מאפשר זאת, ניתן לבצע שיקום נרחב ואסתטי ובמקביל לשמר את חיות השיניים הטבעי

מקרה 5: שן נשברה ועם חור עמוק. טופלה עם כתר ללא טיפול שורש. יציבות מעל 3 שנים.

לפני-
למטופל נשברה שן, ללא כאבים. רופא קרוב למקום מגוריו המליץ על כתר וטיפול שורש.

אחרי-
בוצע כתר ביומימטי (אונליי), תוך שמירה מירבית על חומר השן הטבעי, ללא טיפול שורש. בדיקת המעקב תקינה כבר מעל 3 שנים.

הבעיה

נשברה שן, הרופא שיניים (במרפאה קודמת) הבחין בחור עמוק בשן בנוסף והציע לבצע כתר וטיפול שורש

הטיפול

אבחון מדויק הצביע על חיות תקינה של השן, בוצע כתר ללא טיפול שורש

התוצאה

המעקב נמשך מעל שלוש שנים והשן עדיין חיה ויציבה, ללא כאבים וללא טיפול שורש

בחור ישיבה מניו יורק, שהגיע לישראל לשנת לימודים, שבר שן במהלך אכילת מזון קשה.

הוא פנה למרפאת שיניים סמוכה לישיבה, שם נמצא חור עמוק בשן והוסבר לו שככל הנראה יהיה צורך בטיפול שורש ובכתר.

אמו, ששמעה על הגישה השמרנית שבה אנחנו מטפלים, הפנתה אותו אלינו כדי לבדוק האם ניתן להציל את השן בדרך אחרת.

לאחר אבחון מצאנו שניתן לשמר את חיות השן. במקום טיפול שורש וכתר מלא, ביצענו Onlay – שחזור חלקי שמגן ומחזק את האזורים שנפגעו, תוך שמירה על יותר מחומר השן הטבעי.

מעל 3 שנים לאחר הטיפול, השן עדיין חיה, יציבה וללא כאבים – ללא טיפול שורש.

המקרה ממחיש שגם כאשר שן נשברת וקיימת עששת עמוקה, לא תמיד צריך למהר לטיפול שורש. אבחון מדויק וגישה שמרנית יכולים, במקרים המתאימים, לאפשר לנו לשקם את השן תוך שמירה על חיותה.

מקרה 6: מטופלת עם שן קדמית שבורה. בוצע כתר ללא טיפול שורש. יציבות מעל 7 שנים. 

לפני-
מטופלת עם שבר בשן קדמית עליונה. ללא כאבים. רקמות מסביב לשן תקינות בצילום הרנטגן+ תגובה תקינה למבחני קור

אחרי-
בוצע כתר אסתטי ויפה ללא צורך בטיפול שורש. השן חיה ויציבה בפה כבר מעל 6 שנים.

הבעיה

שן קדמית עליונה שוברה. במרפאה קודמת נאמר לה שלא ניתן לבצע כתר על השן ללא טיפול שורש ומבנה.

הטיפול

אבחון מדויק הצביע על חיות תקינה של השן, לכן בוצע כתר ללא טיפול שורש

התוצאה

המעקב נמשך מעל שש שנים והשן עדיין בריאות ויציבות, ללא כאבים וללא טיפול שורש

מטופלת כבת 72 הגיעה אלינו לקראת טיפול שיקומי נרחב. בשיניים הקדמיות 21–22 היה חסר משמעותי מאוד של חומר שן בעקבות עששת נרחבת.

במרפאה אחרת הומלץ לה לבצע בשיניים אלו טיפולי שורש ולאחריהם כתרים. היא פנתה אלינו כדי לבדוק האם ניתן לשקם את השיניים מבלי לבצע את טיפולי השורש.

לאחר אבחון מצאנו שניתן לנסות לשמר את חיות השיניים, וביצענו כתרים אסתטיים תוך שמירה על המוך החי – ללא טיפולי שורש.

בתמונת המעקב ניתן לראות את השיניים למעלה מ־7 שנים לאחר הטיפול – יציבות ומתפקדות, ועדיין ללא טיפולי שורש.

המקרה ממחיש שגם כאשר קיים הרס נרחב מאוד של חומר השן ונדרש כתר, אין פירוש הדבר שטיפול שורש הוא בהכרח חלק מהטיפול. במקרים המתאימים, ניתן לשקם את השן ובמקביל לשמור אותה חיה ובכך לשמר אותה לשנים רבות קדימה.

מקרה 7: מטופל עם שחיקת שיניים חמורה וצורך בכתרים מרובים בפה. בוצעו כתרים ללא טיפול שורש. הטיפול יציב כבר מעל 8 שנים.

לפני-
מטופל עם שחיקת שיניים מוגברת, קושי בלעיסה וכאבים, היה צריך כתרים מרובים בפה

אחרי-
בוצעו כתרים במספר שיניים רב, ללא טיפולי שורש, השיניים יציבות וחזקות כבר מעל 8 שנים.

הבעיה

למטופל שיניים מאוד שחוקות, קושי בלעיסה וכאבים. היה צריך כתרים מרובים בפה.

הטיפול

אבחון מדויק הצביע על חיות תקינה של השיניים, בוצעו כתרים ללא טיפולי שורש

התוצאה

המעקב נמשך מעל שמונה שנים והשיניים עדיין חיות ויציבות, ללא כאבים וללא טיפול שורש

בחור ישיבה מניו יורק, שהגיע לישראל לשנת לימודים, שבר שן במהלך אכילת מזון קשה.

הוא פנה למרפאת שיניים סמוכה לישיבה, שם נמצא חור עמוק בשן והוסבר לו שככל הנראה יהיה צורך בטיפול שורש ובכתר.

אמו, ששמעה על הגישה השמרנית שבה אנחנו מטפלים, הפנתה אותו אלינו כדי לבדוק האם ניתן להציל את השן בדרך אחרת.

לאחר אבחון מצאנו שניתן לשמר את חיות השן. במקום טיפול שורש וכתר מלא, ביצענו Onlay – שחזור חלקי שמגן ומחזק את האזורים שנפגעו, תוך שמירה על יותר מחומר השן הטבעי.

מעל 3 שנים לאחר הטיפול, השן עדיין חיה, יציבה וללא כאבים – ללא טיפול שורש.

המקרה ממחיש שגם כאשר שן נשברת וקיימת עששת עמוקה, לא תמיד צריך למהר לטיפול שורש. אבחון מדויק וגישה שמרנית יכולים, במקרים המתאימים, לאפשר לנו לשקם את השן תוך שמירה על חיותה.

רוצה לבחון אם ניתן להימנע מטיפול שורש גם במקרה שלך? לקביעת תור לבדיקה ואבחון יש להשאיר פרטים בטופס כאן למטה:

המסקנה- אפשר לשקם שן ולהשאיר אותה חיה

כאשר חסר חלק משמעותי מחומר השן, כאשר קיימת סתימה גדולה, סדק או שן שנחלשה לאורך השנים, לעיתים יש צורך בשיקום שיגן עליה מפני שבר.

אבל גם אז, במקרים המתאימים, ניתן לבצע את השיקום מבלי להוציא את מוך השן ומבלי לבצע טיפול שורש.

כאן נכנסת לתמונה הגישה הביומימטית.

מהי רפואת שיניים ביומימטית?

המילה Biomimetic משמעותה למעשה לחקות את הטבע.

במקום לחשוב רק כיצד “לתקן” את השן, אנחנו מנסים להבין כיצד ניתן לשקם אותה תוך שמירה מרבית על המבנה, החוזק והתפקוד הטבעיים שלה.

אחד העקרונות החשובים ביותר בגישה הזו הוא פשוט:

לא להסיר חומר שן בריא אם אין בכך צורך.

ככל שנשמר יותר אמייל ודנטין טבעיים, כך נשאר לנו יותר מהמבנה המקורי של השן שעליו ניתן לבנות את השיקום.

לכן, במקום לבצע באופן אוטומטי טיפול שורש, מבנה והשחזה נרחבת לכתר, אנחנו בודקים בכל מקרה כמה מהשן ניתן לשמר ומהו השיקום השמרני ביותר שיכול להגן עליה.

ולא תמיד חייבים אפילו “כתר מלא”

זהו חלק נוסף וחשוב ברפואת השיניים הביומימטית.

בעבר, כאשר שן הייתה חלשה או חסרה בה כמות גדולה של חומר שן, הפתרון המקובל היה פעמים רבות להשחיז אותה מכל צדדיה ולהרכיב עליה כתר מלא.

כיום קיימים במקרים המתאימים גם שחזורים שמרניים יותר, כמו Onlay או Overlay, שמאפשרים לכסות ולחזק את האזורים הזקוקים להגנה – תוך שמירה על חלקים גדולים יותר מהשן הטבעית.

כלומר, השאלה שלנו אינה רק:

“איזה כתר נעשה?”

אלא קודם כול:

“כמה מהשן באמת צריך להסיר כדי לשקם אותה בצורה טובה?”

למה כל כך חשוב לנו לשמר את חיות השן?

טיפול שורש הוא טיפול חשוב מאוד, ובמקרים שבהם הוא נדרש הוא יכול לאפשר לנו להציל שן שאחרת הייתה עלולה ללכת לאיבוד.

אבל מדובר בטיפול בלתי הפיך.

בטיפול שורש מסירים את הרקמה החיה מתוך השן ונדרשת גישה למערכת תעלות השורש. לכן, אם ניתן להגיע לשיקום טוב ויציב תוך שמירה על מוך חי ועל יותר חומר שן טבעי, זו אפשרות שבהחלט כדאי לבחון לפני שמחליטים לבצע טיפול שורש.

ומה אם העששת כבר מאוד עמוקה?

גם כאן לא תמיד התשובה היא אוטומטית “טיפול שורש”.

בשנים האחרונות התפתח מאוד התחום של טיפולים לשימור חיות מוך השן (Vital Pulp Therapy).

במקרים מתאימים, גם כאשר העששת עמוקה מאוד ומתקרבת למוך – ולעיתים אפילו כאשר המוך נחשף – ניתן לשקול טיפולים שמטרתם לשמר את הרקמה הבריאה שנותרה ולאפשר לשן להמשיך להיות חיה.

כמובן שלא כל שן מתאימה לכך. נדרשים אבחון נכון, בחירה מדויקת של המקרה וטכניקת טיפול מתאימה.

אז אמרו לכם שאתם צריכים כתר וגם טיפול שורש?

לפני שמבצעים טיפול בלתי הפיך, כדאי להבין מדוע הומלץ טיפול השורש.

אם קיימת דלקת או מחלה של המוך שאינה מאפשרת לשמר אותו, ייתכן שטיפול שורש הוא אכן הטיפול הנכון.

אבל אם טיפול השורש הומלץ בעיקר משום שהשן עומדת לקבל כתר – כדאי לדעת שעצם הצורך בכתר אינו אומר בהכרח שהשן זקוקה גם לטיפול שורש.

במרפאה שלנו אנחנו בוחנים בכל מקרה האם ניתן לשמר את חיות השן, כמה מחומר השן הטבעי ניתן להשאיר, והאם ניתן לבחור בשיקום שמרני יותר.

המטרה אינה להימנע מטיפול שורש או מכתר בכל מחיר. המטרה היא לבצע רק את הטיפול שהשן באמת זקוקה לו – ולשמור כמה שיותר מהשן הטבעית שלכם למשך כמה שיותר שנים.

 

כבר משנת 2013, מרפאת השיניים של ד”ר שרית אברהם מהווה כתובת למטופלים המחפשים פתרונות שמרניים ומדויקים לבעיות שיניים – גם במקרים שבעבר היו מובילים כמעט באופן אוטומטי לטיפול שורש.

מטופלים מכל רחבי הארץ ואף מחו”ל פונים למרפאה במטרה לקבל אבחון מעמיק ולבדוק האם ניתן לשמר את חיות השן ולהימנע מטיפול בלתי הפיך כאשר הוא אינו הכרחי.

ד”ר אברהם מקדישה תשומת לב רבה לשלב האבחון ומתאימה לכל מטופל פרוטוקול טיפולי בהתאם למצב השן וליכולת הריפוי שלה.

גישה זו מתחברת לעקרונות רפואת השיניים הביומימטית – גישה השואפת לשמר ככל האפשר את המבנה, הרקמות והחיות הטבעית של השן, מתוך ההבנה שככל שנצליח לשמור יותר מהשן המקורית, כך נוכל להגדיל את הסיכוי שתשרת אותנו לאורך שנים.

במרפאת השיניים של ד”ר שרית אברהם תוכלו למצוא מגוון טיפולים, שעוזרים לשמור על השיניים במצבן הטבעי, בגישה הביומימטית.

לצפיה במקרים נוספים בהם הצלחנו לטפל בשיניים עם כאבים, חורים עמוקים ובעיות נוספות ללא טיפולי שורש- לחץ כאן!

שן 17- צילום קליני של הנגע
חזרה לחלק מסוים במאמר
תמונה של דוקטור שרית אברהם
דוקטור שרית אברהם

ד"ר שרית אברהם בוגרת הפקולטה לרפואת שיניים בהדסה, בעלת תואר Msc במדעים הביו רפואיים של רפואת השיניים. ד"ר אברהם מייצגת את הדור החדש של רופאי השיניים ומשלבת בין טיפול איכותי ומקצועי בד בבד עם גישה הרואה את המטופל כמכלול.
ד"ר אברהם מבצעת סקירה מעמיקה אודות מצבו הרפואי של המטופל על מנת לאתר את גורמי השורש שהביאו את המטופל למרפאתה, המצריכים לעיתים מעורבות של גורמי טיפול נוספים כדוגמת רופא אף אוזן גרון או אורטודנט.
ד"ר אברהם מתעדכנת כל העת בפרקטיקות הטיפול החדשניות ביותר במסגרת חברותה ב- SPEAR EDUCATION CAMPUS ומחזיקה את הציוד המתקדם ביותר כגון סורק אינטראוראלי ומדפסת תלת מימד המאפשרים לקצר את משך הטיפול ולתת מענה מדויק למטופל.

ד"ר שרית אברהם ברשתות: קבוצת הפייסבוק | יוטיוב | טלפון: 02-3819945

╳
js_loader
שלח לנו את השאלה שלך ונחזור אליך בהקדם!

השירות ניתן ללא עלות וללא מטרות רווח (מענה יינתן תוך 1-7 ימים)

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​
דילוג לתוכן